食管癌患者的生存期與疾病分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療五年生存率可達(dá)50%以上。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
食管癌分期是決定預(yù)后的核心因素。原位癌階段腫瘤局限于黏膜層，經(jīng)內(nèi)鏡下切除后治愈率超過90%；進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，五年生存率降至20%-30%；若發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，中位生存期通常為8-12個(gè)月。患者年齡、基礎(chǔ)疾病狀況及治療耐受性也會(huì)顯著影響預(yù)后，年輕體健者接受綜合治療的生存獲益更明顯。
二、不同分期的治療與生存預(yù)期：
早期患者可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或根治性手術(shù)，配合術(shù)后放化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。中期患者需新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù)，部分患者可獲得長期帶瘤生存。晚期患者以姑息治療為主，通過支架置入緩解吞咽困難，聯(lián)合免疫治療可延長生存期?；驒z測(cè)指導(dǎo)的靶向治療為HER2陽性患者提供新選擇。
日常需保持半流質(zhì)高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。吞咽困難時(shí)可選擇營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，進(jìn)食后保持直立體位30分鐘。定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)胸骨后疼痛或消瘦需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要，家屬應(yīng)參與疼痛管理和營養(yǎng)計(jì)劃制定。
