青光眼和白內(nèi)障可以同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。聯(lián)合手術(shù)在臨床上是常見且安全的選擇,尤其適用于兩種疾病并存且均需干預(yù)的患者。
一、聯(lián)合手術(shù)的適用條件:
青光眼合并白內(nèi)障的患者若符合以下條件,可考慮聯(lián)合手術(shù):眼壓控制不佳需手術(shù)治療青光眼,同時(shí)白內(nèi)障程度已影響視力;或單獨(dú)進(jìn)行青光眼手術(shù)可能加速白內(nèi)障進(jìn)展。術(shù)前需通過眼底檢查、視野評(píng)估、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)等全面評(píng)估眼部狀況。
二、手術(shù)方式選擇:
常見聯(lián)合術(shù)式為超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),同期進(jìn)行小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。微創(chuàng)青光眼手術(shù)如房角切開術(shù)、Schlemm管成形術(shù)也可與白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合,創(chuàng)傷更小且恢復(fù)更快。
三、術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng):
聯(lián)合手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓、角膜水腫及前房反應(yīng)情況。術(shù)后1周內(nèi)避免低頭、咳嗽等增加眼壓的動(dòng)作,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,激素類滴眼液控制炎癥。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查視野及視神經(jīng)形態(tài),評(píng)估青光眼控制效果。
飲食上建議增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物,有助于保護(hù)視神經(jīng);避免一次性大量飲水以防眼壓波動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。日常注意用眼衛(wèi)生,控制每日電子產(chǎn)品使用時(shí)間,夜間保持環(huán)境照明柔和。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即復(fù)診。