新生兒眼底篩查結(jié)果正常仍需定期復(fù)查。眼底篩查是排查視網(wǎng)膜病變等疾病的重要手段,但部分病變可能隨生長發(fā)育逐漸顯現(xiàn)。
新生兒眼底篩查主要針對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等疾病。篩查結(jié)果正常僅代表當(dāng)前未發(fā)現(xiàn)明顯異常,不能完全排除未來發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒視覺系統(tǒng)處于快速發(fā)育階段,眼底結(jié)構(gòu)可能隨月齡增長發(fā)生變化,尤其對于有高危因素的嬰兒更需重視隨訪。
需重點(diǎn)復(fù)查的情況:
早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)每3-6個月復(fù)查,直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。出生時(shí)存在宮內(nèi)感染史、家族性眼病史的新生兒,建議每6個月進(jìn)行追蹤檢查。若日常觀察到嬰兒出現(xiàn)追視困難、瞳孔發(fā)白等異常表現(xiàn),需立即就醫(yī)復(fù)查眼底。
常規(guī)復(fù)查建議:
足月健康新生兒可在3月齡、6月齡進(jìn)行基礎(chǔ)復(fù)查,1周歲前完成至少2次眼底檢查。復(fù)查項(xiàng)目除常規(guī)眼底照相外,可能根據(jù)初篩結(jié)果增加光學(xué)相干斷層掃描等檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常采用廣角眼底成像系統(tǒng),檢查過程無創(chuàng)安全。
家長日常需觀察嬰兒對光線反應(yīng)、眼球運(yùn)動是否協(xié)調(diào),避免強(qiáng)光直射眼睛。哺乳期母親可適當(dāng)增加富含DHA、葉黃素的食物,如深海魚、蛋黃等。復(fù)查期間若發(fā)現(xiàn)異常,可通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等治療,多數(shù)患兒經(jīng)干預(yù)后可保留有效視力。定期隨訪能最大限度降低不可逆性視力損傷風(fēng)險(xiǎn)。