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髁突骨折是怎么得的

發(fā)布時間:2025-05-25 13:53 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

髁突骨折通常由外力直接撞擊或間接傳導(dǎo)導(dǎo)致,主要誘因包括交通事故撞擊、運動損傷、高處墜落、暴力打擊及骨質(zhì)疏松等因素。

1、交通事故:

機動車碰撞或急剎車時,下頜骨髁突部位易受方向盤、安全氣囊等物體直接撞擊。高速沖擊力可導(dǎo)致髁突頸部發(fā)生線性或粉碎性骨折,常伴隨顳下頜關(guān)節(jié)脫位。需通過CT三維重建明確骨折類型,穩(wěn)定性骨折可采用頜間固定,移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。

2、運動損傷:

拳擊、散打等對抗性運動中,下頜角遭受側(cè)向擊打時,力量經(jīng)下頜骨體傳導(dǎo)至髁突。青少年運動員因骨骼未完全骨化更易發(fā)生青枝骨折。急性期需冷敷減輕腫脹,后期通過開口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強直。

3、高處墜落:

從超過2米高度跌落時,頦部著地產(chǎn)生的垂直壓力沿下頜骨傳導(dǎo)至髁突,易造成雙側(cè)髁突骨折。此類損傷常合并顱底骨折,需優(yōu)先排除顱內(nèi)出血。治療采用彈性牽引恢復(fù)咬合關(guān)系,6周內(nèi)限制大張口動作。

4、暴力打擊:

斗毆中頦部遭受拳擊或鈍器擊打時,髁突承受的剪切力超過骨皮質(zhì)強度。酗酒者因保護性反射減弱更易發(fā)生嚴重骨折。臨床表現(xiàn)為耳前區(qū)壓痛伴咬合錯亂,手術(shù)需采用鈦板堅固內(nèi)固定。

5、骨質(zhì)疏松:

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者,髁突骨質(zhì)密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。此類患者需同步進行雙能X線骨密度檢測,補充鈣劑和維生素D,骨折愈合期延長至8-12周。

髁突骨折后應(yīng)保持流質(zhì)飲食,避免咀嚼硬物加重損傷??祻?fù)期每日進行漸進式張口訓(xùn)練,從被動牽拉到主動運動,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。3個月內(nèi)定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛加劇需及時復(fù)診。建議佩戴防護牙托參與高風險運動,骨質(zhì)疏松患者需加強防跌倒措施。

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