前列腺疾病主要表現(xiàn)為排尿異常、盆腔不適及性功能障礙,常見(jiàn)類型包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。
1、排尿異常:
早期典型癥狀為尿頻、尿急、夜尿增多,進(jìn)展期可能出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)或中斷。良性前列腺增生患者常感膀胱排空不全,前列腺炎可伴隨排尿灼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁或尿潴留,與前列腺壓迫尿道或炎癥刺激有關(guān)。
2、盆腔疼痛:
慢性前列腺炎患者多表現(xiàn)為會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性鈍痛,排尿后可能加重。急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱,疼痛可能放射至陰莖或直腸。部分患者排便時(shí)直腸區(qū)域有壓迫感,與前列腺充血腫脹有關(guān)。
3、性功能改變:
常見(jiàn)勃起功能障礙、射精疼痛或血精,尤其在前列腺炎患者中多見(jiàn)。部分良性前列腺增生患者會(huì)出現(xiàn)逆行射精,前列腺癌晚期可能因神經(jīng)侵犯導(dǎo)致射精量減少。性欲減退多與慢性疼痛和心理因素相關(guān)。
4、全身癥狀:
急性感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身炎癥反應(yīng),慢性病程者易伴發(fā)疲勞、失眠等亞健康狀態(tài)。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起持續(xù)性骨痛、病理性骨折,晚期可見(jiàn)貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
5、特殊體征:
直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、壓痛炎癥或質(zhì)硬結(jié)節(jié)腫瘤。尿流率檢測(cè)顯示最大尿流率下降,殘余尿量增加。前列腺特異性抗原PSA升高需警惕惡性腫瘤可能。
建議適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。飲食宜選擇富含番茄紅素的西紅柿、南瓜子等食物,限制辛辣刺激及酒精攝入。定期進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查,50歲以上男性每年應(yīng)做直腸指檢。出現(xiàn)血尿、持續(xù)骨盆疼痛或體重驟減時(shí)需立即就醫(yī)排除腫瘤可能。