胎盤粘連孕婦通常無明顯自覺癥狀,多數(shù)情況下需通過超聲檢查或分娩時發(fā)現(xiàn)。
胎盤粘連的臨床特點:
胎盤粘連指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,根據(jù)侵入深度分為粘連型、植入型及穿透型。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為產(chǎn)后胎盤延遲剝離,嚴重者可能導致產(chǎn)后大出血。孕期通常無典型疼痛或出血表現(xiàn),部分孕婦可能出現(xiàn)子宮敏感度增高或?qū)m縮異常,但這些癥狀缺乏特異性,易與其他妊娠并發(fā)癥混淆。
高危因素與診斷:
多次宮腔操作史、剖宮產(chǎn)瘢痕子宮、前置胎盤等情況會顯著增加發(fā)生風險。產(chǎn)前診斷主要依賴超聲檢查,特征性表現(xiàn)包括胎盤后間隙消失、子宮肌層變薄或血流信號異常。磁共振成像對評估植入深度更具優(yōu)勢,能清晰顯示胎盤與子宮壁的界限
胎盤粘連孕婦需提前制定分娩方案,建議選擇具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)。產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量、子宮復舊情況及感染指標。日常避免腹部受壓或劇烈活動,均衡補充鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素有助于改善妊娠期貧血狀態(tài),適當進行盆底肌訓練可促進產(chǎn)后恢復。