尿急尿頻可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、服用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新、奧昔布寧、抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等方式緩解。該癥狀可能由飲水過量、精神緊張、膀胱過度活動癥、尿路感染、間質(zhì)性膀胱炎等因素引起。
1、飲水調(diào)整:
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品攝入,建議選擇溫開水或低糖菊花茶。睡前2小時限制液體攝入可減少夜尿頻率。
2、行為干預(yù):
進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,逐步延長排尿間隔時間,從每小時排尿延長至每2-3小時一次。凱格爾運動可增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組收縮10-15次,持續(xù)6-8周能改善控尿能力。
3、M受體阻滯劑:
適用于膀胱過度活動癥,托特羅定可減少膀胱逼尿肌收縮,索利那新能降低尿急感,奧昔布寧緩解不自主排尿??赡芘c神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常、膀胱敏感度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)尿意、尿失禁等癥狀。
4、抗感染治療:
尿路感染需使用左氧氟沙星覆蓋革蘭陰性菌,頭孢克肟針對大腸埃希菌,磷霉素適用于單純性感染??赡芘c細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。
5、炎癥控制:
間質(zhì)性膀胱炎需采用阿米替林改善神經(jīng)源性炎癥,戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)膀胱黏膜??赡芘c自身免疫異常、黏膜屏障缺陷有關(guān),表現(xiàn)為恥骨區(qū)疼痛、尿頻尿急夜間加重。
建議增加蔓越莓汁攝入預(yù)防尿路感染,避免辛辣食物刺激膀胱。每日30分鐘快走或游泳改善盆底血液循環(huán),排尿后從前向后清潔會陰部。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需泌尿科就診,必要時進(jìn)行尿動力學(xué)檢查或膀胱鏡評估。