肝膽結(jié)石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物治療。肝膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、膽汁調(diào)節(jié)藥：

熊去氧膽酸能促進膽汁酸分泌，降低膽固醇飽和度，適用于膽固醇型結(jié)石。鵝去氧膽酸通過抑制腸道膽固醇吸收減少膽汁膽固醇含量，需連續(xù)服用6個月以上。兩類藥物需配合低脂飲食，常見副作用包括腹瀉或肝功能輕度異常。

2、抗感染藥物：

合并膽道感染時需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎癥。急性膽管炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸癥狀，嚴(yán)重時引發(fā)感染性休克?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)7-10天，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。

3、中成藥輔助：

消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分，具有促進膽汁排泄作用。膽寧片通過大黃、金錢草等藥材緩解腹脹隱痛癥狀。中成藥適用于直徑小于5mm的泥沙樣結(jié)石，需避免與西藥同服。

4、解痙止痛藥：

膽絞痛發(fā)作時可臨時使用山莨菪堿或間苯三酚緩解平滑肌痙攣。劇烈疼痛伴嘔吐需警惕膽總管梗阻，此類藥物24小時內(nèi)使用不超過3次。長期反復(fù)疼痛提示需手術(shù)干預(yù)。

5、溶石聯(lián)合方案：

藥物溶石適合X線陰性結(jié)石，需配合低膽固醇飲食和規(guī)律進食。體外震波碎石后聯(lián)合口服溶石藥物可提高清除率。治療期間每3個月復(fù)查超聲，結(jié)石完全溶解后仍需維持治療3個月。

日常需限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，增加膳食纖維攝入促進膽汁酸代謝。快步走、游泳等有氧運動有助于改善膽囊排空功能。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、陶土樣大便或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。藥物保守治療期間建議每半年進行肝膽超聲和肝功能檢查。