前列腺增生手術(shù)多數(shù)情況下不會(huì)顯著影響性功能。手術(shù)方式的選擇和個(gè)體差異是影響性功能的主要因素。
前列腺增生手術(shù)主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和開(kāi)放性前列腺切除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過(guò)尿道插入電切鏡切除增生的前列腺組織,對(duì)周圍組織的損傷較小,術(shù)后性功能通常不會(huì)受到明顯影響。開(kāi)放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積較大的患者,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,但多數(shù)患者術(shù)后性功能仍能保持正常。
個(gè)體差異也是影響術(shù)后性功能的重要因素。年輕患者由于神經(jīng)和血管功能較好,術(shù)后性功能恢復(fù)較快。老年患者由于身體機(jī)能下降,術(shù)后性功能可能受到一定影響。術(shù)前性功能狀況也是影響術(shù)后性功能的重要因素,術(shù)前性功能正常的患者術(shù)后性功能通常能保持正常。
術(shù)后性功能障礙可能與手術(shù)損傷神經(jīng)和血管有關(guān)。前列腺周圍分布著控制勃起的神經(jīng)和血管,手術(shù)過(guò)程中如果損傷這些結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致勃起功能障礙。術(shù)后尿失禁和逆行射精也是常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能對(duì)性功能產(chǎn)生一定影響。
術(shù)后性功能的恢復(fù)需要一定時(shí)間,患者應(yīng)保持積極的心態(tài),避免過(guò)度焦慮。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,以免影響傷口愈合。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,有助于改善尿失禁和性功能。定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)性功能的恢復(fù)也有積極作用。