髖關節(jié)半脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善，通常由先天性發(fā)育不良、外傷撞擊、肌肉萎縮、韌帶松弛、神經(jīng)損傷等因素引起。
急性髖關節(jié)半脫位需由骨科醫(yī)生進行閉合復位，患者取仰臥位，醫(yī)生通過牽引、內(nèi)旋、外展等手法使股骨頭回納髖臼。復位后需拍攝X光確認位置，避免暴力操作導致關節(jié)軟骨損傷。兒童發(fā)育性髖關節(jié)脫位需采用Pavlik吊帶維持復位狀態(tài)。
復位后需使用髖關節(jié)外展支具或石膏固定4-6周，保持髖關節(jié)30°外展位以促進關節(jié)囊修復。老年患者可選用可調(diào)節(jié)式外展矯形器，配合防跌倒措施。先天性髖脫位患兒需持續(xù)佩戴支具至髖臼指數(shù)恢復正常。
疼痛明顯者可短期使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松。神經(jīng)損傷患者需配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
拆除固定裝置后需進行髖周肌群強化訓練，包括臀橋、側臥位髖外展、直腿抬高等動作。超聲波治療可促進軟組織修復，水中運動能減輕關節(jié)負重。平衡訓練可預防習慣性脫位復發(fā)。
反復脫位或合并骨折者需行關節(jié)囊修補術，嚴重發(fā)育不良者采用骨盆截骨術。全髖關節(jié)置換適用于繼發(fā)骨關節(jié)炎的老年患者。術后需配合漸進式負重訓練，6個月內(nèi)避免深蹲和交叉腿動作。
康復期建議補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復，適量食用牛奶、三文魚、菠菜等食物。游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于恢復關節(jié)功能，避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。定期復查髖關節(jié)MRI評估軟組織愈合情況，睡眠時使用枕頭維持下肢外展位。
