反胃可通過多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物緩解。反胃通常由胃動(dòng)力不足、胃酸分泌異常、飲食不當(dāng)、精神緊張、胃炎等因素引起。
1、促胃動(dòng)力藥:多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。適用于胃輕癱或功能性消化不良引起的反胃,餐前15-30分鐘服用效果更佳。
2、抑酸護(hù)胃藥:鋁碳酸鎂中和胃酸并形成保護(hù)膜,雷尼替丁抑制組胺H2受體減少胃酸分泌。胃食管反流或潰瘍患者可選用,伴隨燒心癥狀時(shí)聯(lián)合使用促動(dòng)力藥效果更好。
3、消化酶制劑:胰酶膠囊補(bǔ)充胰脂肪酶和蛋白酶,米曲菌胰酶片幫助分解難消化食物。暴飲暴食后反胃可短期使用,慢性胰腺炎患者需長期替代治療。
4、解痙止痛藥:顛茄片阻斷膽堿能受體緩解胃腸痙攣,匹維溴銨選擇性作用于腸道平滑肌。與情緒相關(guān)的神經(jīng)性反胃可配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、中成藥調(diào)理:保和丸消食導(dǎo)滯適合積食反酸,香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃改善虛寒型反胃。慢性胃炎患者可連服2-4周,服藥期間忌食生冷油膩。
反胃期間建議選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免咖啡因及高脂飲食。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流。持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、體重下降等癥狀需及時(shí)消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡或幽門螺桿菌檢測。