蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起，長(zhǎng)期存在可能損害腎功能、增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。蛋白尿的典型癥狀包括尿液泡沫增多、下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。
蛋白尿最直觀表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)持久不散的細(xì)小泡沫，靜置后不易消失。這種泡沫尿與正常排尿時(shí)短暫產(chǎn)生的氣泡不同，通常提示尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)150mg/24h。部分患者可能伴隨尿液顏色加深或渾濁。
蛋白質(zhì)大量流失會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)組織間隙水分潴留。早期多表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫或踝部凹陷性水腫，按壓后出現(xiàn)明顯坑痕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹水、胸腔積液等全身性水腫。
長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)加速腎小球硬化進(jìn)程，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。腎小管上皮細(xì)胞持續(xù)接觸異常蛋白可能誘發(fā)間質(zhì)纖維化，最終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降，出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等尿毒癥前兆癥狀。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
大量蛋白丟失會(huì)引發(fā)代償性脂蛋白合成增加，造成高脂血癥。同時(shí)伴隨的鈉水潴留可能加重高血壓，兩者協(xié)同作用顯著提升動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，蛋白尿患者心肌梗死發(fā)生率是正常人群的3-5倍。
持續(xù)性蛋白尿?qū)е露喾N載體蛋白流失，可能引起維生素D缺乏、甲狀腺功能異常。轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失可導(dǎo)致缺鐵性貧血，免疫球蛋白減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等遠(yuǎn)期危害。
建議每日食鹽攝入控制在3-5g，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察尿液性狀變化，保持每日尿量在1500ml以上有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
