腸系膜淋巴結(jié)腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、腸道炎癥、免疫反應(yīng)異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
腸道病毒感染是兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見原因，如柯薩奇病毒、輪狀病毒等。病毒刺激淋巴結(jié)免疫應(yīng)答導(dǎo)致腫大，通常伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。多數(shù)病例通過休息、補(bǔ)液等支持治療可自愈。
沙門氏菌、耶爾森菌等腸道致病菌感染可引發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為右下腹痛、嘔吐等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及糞便培養(yǎng)確診，輕癥口服頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素，重癥需靜脈給藥。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病可能反復(fù)刺激腸系膜淋巴結(jié)?；颊叱３霈F(xiàn)腹痛、血便、體重下降，結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物控制病情。
川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導(dǎo)致全身性淋巴結(jié)腫大。這類疾病多伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤進(jìn)行系統(tǒng)治療。
胃癌、結(jié)腸癌等消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)時，淋巴結(jié)質(zhì)地硬且固定。患者多有消瘦、貧血等消耗性表現(xiàn)，需通過PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍，治療包括腫瘤根治術(shù)聯(lián)合放化療。
日常需注意飲食衛(wèi)生避免感染，急性期選擇米粥、面條等易消化食物，恢復(fù)期增加魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期腹部超聲監(jiān)測淋巴結(jié)變化，持續(xù)腫大超過4周或伴隨體重驟降需及時就診排查腫瘤可能。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)腸道蠕動功能。
