手部濕疹不具有傳染性，濕疹屬于過敏性炎癥性皮膚病，與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān)。
手部濕疹主要由皮膚屏障受損導(dǎo)致外界刺激物滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。Th2型免疫應(yīng)答異常促使IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加，角質(zhì)層脂質(zhì)合成減少使皮膚鎖水能力下降。部分患者存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致天然保濕因子生成不足。
頻繁接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮脂膜，長(zhǎng)期浸水作業(yè)可導(dǎo)致角質(zhì)層膨脹損傷。冬季低濕度環(huán)境加速經(jīng)皮水分流失，部分患者對(duì)鎳、鉻等金屬接觸過敏。精神壓力過大會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢循環(huán)。
急性期可見邊界不清的紅斑伴密集小丘疹，慢性化后出現(xiàn)苔蘚樣變和皸裂。好發(fā)于指背、指縫等摩擦部位，劇烈瘙癢可影響睡眠質(zhì)量。繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰和滲出。
需與手癬進(jìn)行區(qū)分，真菌鏡檢陰性可排除皮膚癬菌感染。接觸性皮炎有明確致敏原接觸史，銀屑病可見蠟滴現(xiàn)象和薄膜征。掌跖膿皰病表現(xiàn)為對(duì)稱性無菌性膿皰。
使用含尿素、凡士林的潤(rùn)膚劑修復(fù)皮膚屏障，糖皮質(zhì)激素藥膏可短期控制炎癥。避免直接接觸清潔劑，作業(yè)時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套。光療對(duì)頑固性病例有效，嚴(yán)重者可考慮口服環(huán)孢素。
日常護(hù)理需保持手部適度濕潤(rùn)，選擇無香料溫和清潔產(chǎn)品。建議增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，規(guī)律進(jìn)行瑜伽等減壓活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)滲出或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用強(qiáng)效激素類藥物。
