肝硬化可通過恩替卡韋、普萘洛爾、螺內(nèi)酯等藥物控制病情發(fā)展。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常、血吸蟲病等因素引起。
恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等核苷類似物適用于乙肝相關(guān)肝硬化，通過抑制病毒復(fù)制延緩纖維化進(jìn)程。需配合定期檢測HBV-DNA載量調(diào)整用藥方案。
普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑可降低門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測心率血壓變化。
螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米能緩解腹水及下肢水腫，需嚴(yán)格記錄24小時尿量并監(jiān)測電解質(zhì)。長期使用可能引發(fā)高鉀血癥或低鈉血癥。
多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等具有抗氧化和細(xì)胞膜修復(fù)作用，適用于藥物性肝損傷或膽汁淤積性肝硬化患者。
乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群并預(yù)防肝性腦病，維生素K改善凝血功能，白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)個體化補(bǔ)充。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，每日鈉鹽攝入不超過2克。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，每周3-5次，每次30分鐘。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等癥狀需立即急診處理。定期進(jìn)行胃鏡、超聲及肝功能檢查，監(jiān)測疾病進(jìn)展。
