胎兒大腦發(fā)育不良可能由營養(yǎng)不良、孕期感染、遺傳因素、缺氧缺血、藥物毒物暴露等原因引起，可通過營養(yǎng)補充、感染控制、遺傳咨詢、改善胎盤循環(huán)、避免有害物質(zhì)等方式干預。
孕婦缺乏葉酸、碘、鐵等關(guān)鍵營養(yǎng)素會阻礙胎兒神經(jīng)管分化及髓鞘形成。備孕及孕早期需每日補充400μg葉酸，孕期增加海帶、動物肝臟、紅肉等富鐵碘食物攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用復合維生素制劑。
巨細胞病毒、弓形蟲、風疹病毒等病原體可穿透胎盤屏障破壞神經(jīng)細胞。孕前篩查TORCH抗體，避免生食肉類接觸貓糞，接種風疹疫苗。感染后需及時進行抗病毒治療如更昔洛韋，配合免疫球蛋白被動免疫。
21三體綜合征、脆性X染色體等基因缺陷直接導致腦結(jié)構(gòu)異常。有家族史者需進行絨毛取樣或羊水穿刺，通過染色體核型分析、基因測序技術(shù)提前診斷，必要時考慮胚胎植入前遺傳學篩查。
妊娠高血壓、胎盤早剝等因素導致胎兒腦血流灌注不足?？赡芘c母體血管病變、多胎妊娠有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動減少、胎心監(jiān)護異常。需通過吸氧、硫酸鎂解痙、緊急剖宮產(chǎn)等方式改善供氧。
酒精、香煙、汞等神經(jīng)毒素會誘發(fā)神經(jīng)元凋亡。孕婦應(yīng)完全戒酒戒煙，避免染發(fā)劑、殺蟲劑接觸，慎用丙戊酸鈉等致畸藥物。職業(yè)暴露人群需調(diào)離化工崗位，定期進行重金屬檢測。
孕期保證每日30種食材的多樣化飲食，重點補充DHA、膽堿等健腦成分；選擇孕婦瑜伽、散步等低強度運動改善胎盤血流；睡眠時保持左側(cè)臥位；建立產(chǎn)檢檔案定期監(jiān)測胎兒雙頂徑、頭圍等生長指標，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學中心。
