手癬可通過觀察皮損形態(tài)、真菌檢測、伍德燈檢查、癥狀對比、病史追溯等方式判斷。手癬通常由皮膚癬菌感染引起，可能與共用物品、免疫力低下等因素有關，常表現(xiàn)為脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。
典型手癬多發(fā)生于單側手掌，初期為邊緣清晰的紅色斑片，伴隨環(huán)形脫屑或丘疹水皰。皮損逐漸擴散時可形成多環(huán)狀鱗屑斑塊，與濕疹的對稱性分布、神經(jīng)性皮炎的苔蘚樣變有明顯區(qū)別。
刮取皮屑進行氫氧化鉀鏡檢可見分支菌絲或孢子，培養(yǎng)可鑒定菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌。該方法準確率超80%，需在未用藥前取樣，陰性結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
特定菌種在伍德燈下呈現(xiàn)藍綠色熒光，如小孢子菌感染。此方法快速無創(chuàng)但存在假陰性，需配合其他檢測手段，適用于篩查或輔助診斷。
手癬瘙癢感在出汗后加重，冬季減輕，與接觸性皮炎突發(fā)性瘙癢不同。合并甲癬時可見甲板增厚、渾濁，而銀屑病甲損多伴頂針樣凹陷。
詢問是否有足癬病史、寵物接觸史或游泳池使用史。糖尿病患者、長期戴手套者等高風險人群更易發(fā)生皮膚癬菌重復感染。
日常需保持手部干燥通風，避免共用毛巾或修甲工具。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果，補充維生素A促進皮膚修復。運動后及時清潔雙手，糖尿病患者需嚴格控糖。若家庭多人出現(xiàn)類似癥狀或皮損持續(xù)擴散，建議皮膚科就診進行系統(tǒng)抗真菌治療，常用藥物包括特比萘芬、伊曲康唑、聯(lián)苯芐唑等。
