蘭索拉唑腸溶膠囊不適用于對質(zhì)子泵抑制劑過敏者、嚴重肝腎功能不全者、妊娠期女性、哺乳期女性及兒童群體。
蘭索拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，對藥物成分或同類藥物如奧美拉唑、泮托拉唑過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克，需立即停藥并就醫(yī)。
立普妥 阿托伐他汀鈣片（10mg*7片）
生產(chǎn)廠家：暉致制藥（大連）有限公司
功能主治：1.高血脂，高膽固醇血癥，原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨使用(當無其它治療手段時)，以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
用法用量：1.病人在開始本品治療前，應(yīng)進行標準的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平﹑治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時間間隔應(yīng)為4周或更長。2.本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時間一次服用，并不受進餐影響。(1)原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯療效，治療4周內(nèi)可見最大療效。長期治療可維持療效。(2) 雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療患者初始劑量為每日10mg/日。應(yīng)遵循劑量的個體化原則并每4周為時間間隔逐步調(diào)整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。(3) 純合子型家族性高膽固醇血癥的治療在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有相應(yīng)的LDL受體信息。這46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的劑量可增至80mg/日。對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是10－80mg/日。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療?；虍敓o這些治療條件時，本品可單獨使用。(4) 腎功能不全患者用藥劑量腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會對其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無需調(diào)整劑量。
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嚴重肝功能不全者代謝能力下降，可能導致藥物蓄積；重度腎功能不全者GFR＜30ml/min需調(diào)整劑量。長期使用需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平，避免加重肝腎負擔。
動物實驗顯示蘭索拉唑可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期尤其妊娠前三個月禁用。胃酸相關(guān)癥狀建議優(yōu)先選擇鋁碳酸鎂等妊娠安全級抗酸劑。
藥物可通過乳汁分泌，可能引起嬰兒腹瀉、嗜睡等不良反應(yīng)。哺乳期需改用硫糖鋁等不進入乳汁的胃黏膜保護劑，或暫停母乳喂養(yǎng)。
18歲以下兒童缺乏安全性和有效性數(shù)據(jù)，胃食管反流病建議首選促動力藥如多潘立酮或H2受體拮抗劑如西咪替丁。僅特定情況下由醫(yī)生評估后超說明書使用。
使用蘭索拉唑腸溶膠囊期間需避免高脂飲食及酒精攝入，減少咖啡因飲料刺激。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹瀉等不良反應(yīng)時需及時復(fù)診，長期服藥者應(yīng)定期檢查骨密度及血鎂水平。合并氯吡格雷治療時需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
