絕經(jīng)后出血可通過激素替代療法、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由激素波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、惡性腫瘤等原因引起。
圍絕經(jīng)期激素水平波動可能導(dǎo)致偶發(fā)陰道出血，表現(xiàn)為少量褐色分泌物。建議通過大豆異黃酮補(bǔ)充或瑜伽等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免攝入高脂高糖食物加重代謝負(fù)擔(dān)。
子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥刺激或雌激素過度暴露有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
子宮肌瘤引起的出血常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。直徑小于5cm的肌瘤可嘗試米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，大于5cm的肌瘤需考慮子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜增生多與無排卵性月經(jīng)周期相關(guān)，可能出現(xiàn)不規(guī)則大量出血。診斷性刮宮后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服甲羥孕酮進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療。
絕經(jīng)后出血約10%與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)，常合并陰道排液、下腹墜痛。需通過分段診刮明確病理類型，早期病例可行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇+卡鉑方案化療。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲；每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動；飲食增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，限制紅肉及加工食品。若出血持續(xù)超過7天或伴頭暈乏力，需立即就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物檢測和盆腔核磁檢查。
