重度牙周炎通過規(guī)范治療可以有效控制病情發(fā)展，但已造成的牙槽骨吸收不可逆。治療目標(biāo)以消除炎癥、阻止疾病進(jìn)展為主，需采取綜合干預(yù)措施。
牙周基礎(chǔ)治療是首要環(huán)節(jié)，包括齦上潔治和齦下刮治，徹底清除菌斑和牙石。對于深牙周袋，可能需配合牙周翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。松動(dòng)牙可通過牙周夾板固定，嚴(yán)重骨缺損病例可考慮骨移植手術(shù)。
藥物治療作為輔助手段，常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋，口服多西環(huán)素抑制基質(zhì)金屬蛋白酶，或甲硝唑控制厭氧菌感染。激光治療和光動(dòng)力療法能輔助殺滅微生物。
日常維護(hù)對療效至關(guān)重要，需使用牙縫刷和沖牙器清潔鄰面，配合含氯己定的漱口水。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每3個(gè)月復(fù)查一次牙周狀況。
晚期病例可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落，需評估后選擇種植修復(fù)或活動(dòng)義齒。早期規(guī)范治療可最大限度保留天然牙，拖延治療可能導(dǎo)致不可逆咀嚼功能喪失。
