同房痛可能由外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科炎癥引起。這些疾病會(huì)導(dǎo)致局部充血、黏膜損傷或器官粘連，從而在性交時(shí)引發(fā)疼痛。
1、外陰炎：
外陰皮膚或黏膜的炎癥常由細(xì)菌、真菌感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感，性交時(shí)摩擦?xí)觿√弁?。日常需保持外陰清潔干燥，避免穿化纖內(nèi)褲。醫(yī)生可能建議使用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏，嚴(yán)重者需口服抗生素。
2、陰道炎：
滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等會(huì)造成陰道黏膜充血水腫，分泌物刺激使性交時(shí)產(chǎn)生撕裂樣疼痛。典型癥狀包括豆腐渣樣白帶或黃綠色泡沫狀分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑、氟康唑等藥物，同時(shí)配偶需同步治療。
3、宮頸炎：
淋球菌、衣原體等病原體感染宮頸時(shí)，性交碰撞宮頸會(huì)引起深部鈍痛，常伴有接觸性出血。慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸肥大，加重性交不適。急性期需用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素，物理治療適用于慢性病例。
4、盆腔炎：
輸卵管和卵巢的炎癥會(huì)使盆腔組織粘連，性交時(shí)牽扯引發(fā)下腹墜痛，可能伴隨發(fā)熱和異常陰道流血。需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑，形成膿腫時(shí)需腹腔鏡手術(shù)引流。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受擠壓會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛，疼痛程度與病灶位置相關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和深部性交痛。治療可選用孕三烯酮、GnRH-a類藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需手術(shù)切除病灶。
建議出現(xiàn)同房痛時(shí)避免自行用藥，及時(shí)婦科檢查明確病因。日常注意性生活衛(wèi)生，經(jīng)期禁止同房。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免頻繁使用護(hù)墊。飲食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，減少辛辣刺激飲食。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力，但急性炎癥期需臥床休息。定期婦科體檢能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性炎癥。
