治療耳鳴耳聾的藥物主要有甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇使用。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，常用于治療神經(jīng)性耳鳴和耳聾。該藥物能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善內(nèi)耳微循環(huán)，對糖尿病、酒精中毒等引起的周圍神經(jīng)病變伴隨的耳鳴有一定緩解作用。使用期間需監(jiān)測血常規(guī)，長期服用可能引起輕度胃腸道反應(yīng)。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過擴張血管、改善血液流變學(xué)特性來增加內(nèi)耳血供，適用于血管性耳鳴和突發(fā)性耳聾的輔助治療。其含有的黃酮苷和萜類內(nèi)酯具有抗氧化作用，可減輕耳蝸毛細胞損傷。需注意與抗凝藥物合用時可能增加出血風(fēng)險。
3、尼莫地平：
鈣通道阻滯劑尼莫地平能選擇性擴張內(nèi)耳血管，改善耳蝸缺血狀態(tài)，對血管痙攣性耳鳴和噪聲性聽力損失有效。該藥物可通過血腦屏障，特別適用于伴有眩暈的耳蝸前庭功能障礙患者。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于突發(fā)性耳聾的急性期治療，通過抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用減輕內(nèi)耳水腫。一般采用短期沖擊療法，對自身免疫性內(nèi)耳病、病毒感染后聽力下降效果顯著。需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，高血壓患者慎用。
5、改善微循環(huán)藥物：
前列地爾、己酮可可堿等藥物能降低血液黏稠度，增加耳蝸血流量，對老年性聾和血管硬化性耳鳴有幫助。這類藥物通過調(diào)節(jié)前列腺素代謝或抑制血小板聚集發(fā)揮作用，使用時需評估凝血功能，手術(shù)前需停藥。
耳鳴耳聾患者除藥物治療外，建議保持低鹽飲食控制血壓，限制咖啡因和酒精攝入以減少內(nèi)耳血管痙攣。適度進行有氧運動如快走、游泳可改善全身血液循環(huán)，避免長時間暴露于噪音環(huán)境。保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，焦慮情緒可能加重癥狀，可通過正念冥想緩解壓力。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴有眩暈、頭痛需及時耳鼻喉科就診，排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。
