尿不盡可能由膀胱炎、前列腺增生、尿道結石、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術、神經(jīng)調節(jié)、血糖控制等方式改善。
1、膀胱炎：
細菌感染引起的膀胱黏膜炎癥會導致尿頻、尿急和排尿后殘留感。常見致病菌包括大腸桿菌和葡萄球菌，炎癥刺激使膀胱無法完全排空。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時增加水分攝入沖刷尿道。
2、前列腺增生：
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道，造成尿流變細、排尿費力及殘余尿增多?？赡芘c雄激素水平變化有關，伴隨夜尿增多癥狀。常用藥物包括坦索羅辛緩解平滑肌痙攣，非那雄胺抑制腺體增生，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術。
3、尿道結石：
結石卡在尿道或膀胱頸部會機械性阻塞尿流，出現(xiàn)排尿中斷和殘余尿感。草酸鈣或磷酸銨鎂結石多見，可能伴有血尿和腰腹痛。小于6毫米的結石可通過多飲水自行排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、神經(jīng)源性膀胱：
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等導致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調障礙，表現(xiàn)為排尿無力或尿潴留。需進行尿動力學檢查明確類型，通過間歇導尿、M受體阻滯劑如托特羅定等改善癥狀，嚴重者需膀胱造瘺。
5、糖尿病影響：
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，降低膀胱敏感性和收縮力，出現(xiàn)排尿延遲和殘余尿增多。需嚴格控糖使糖化血紅蛋白低于7%，配合定時排尿訓練，合并感染時及時使用抗生素。
每日保持1500-2000毫升飲水，避免咖啡和酒精刺激；練習凱格爾運動增強盆底肌力量；養(yǎng)成定時排尿習慣，每次盡量排空膀胱；糖尿病患者需監(jiān)測血糖并定期檢查尿微量白蛋白。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時泌尿科就診，進行尿常規(guī)、超聲及尿流率等檢查明確病因。中老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
