淋巴水腫主要表現(xiàn)為局部組織腫脹、皮膚增厚和質(zhì)地改變。這種慢性進(jìn)展性疾病通常由淋巴系統(tǒng)功能障礙引起，早期癥狀輕微但會(huì)逐漸加重，最終可能導(dǎo)致不可逆的皮膚纖維化。
淋巴水腫的典型表現(xiàn)可分為三個(gè)階段。早期特征為間歇性腫脹，肢體抬高后水腫減輕，皮膚按壓出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷。此階段可能伴隨患肢沉重感或緊繃感。進(jìn)展期表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹，皮膚增厚變硬，凹陷性水腫消失，出現(xiàn)典型的"橘皮樣"改變。患者常訴疼痛、活動(dòng)受限。終末期可見皮膚嚴(yán)重纖維化，形成象皮腫樣改變，可能繼發(fā)慢性潰瘍或反復(fù)感染。
上肢淋巴水腫多見于乳腺癌術(shù)后患者，表現(xiàn)為手臂周徑增大、戒指或手表變緊。下肢淋巴水腫常見于盆腔手術(shù)或寄生蟲感染后，初期以踝部腫脹為主，逐漸向上蔓延。生殖器淋巴水腫會(huì)導(dǎo)致陰囊或陰唇顯著增大，皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣變。頭頸部淋巴水腫可能引起面部不對(duì)稱或眼瞼腫脹。
繼發(fā)性淋巴水腫多由腫瘤、手術(shù)、放療或感染導(dǎo)致淋巴管損傷引起。原發(fā)性淋巴水腫則與先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)，可能從青春期開始顯現(xiàn)。診斷需結(jié)合淋巴閃爍造影或磁共振檢查，與靜脈性水腫、脂肪水腫等疾病鑒別。
輕度淋巴水腫可通過手法淋巴引流、壓力治療和功能鍛煉改善。中重度患者需要定制壓力衣，必要時(shí)進(jìn)行抽吸輔助淋巴管靜脈吻合術(shù)等外科干預(yù)。所有患者都應(yīng)做好皮膚護(hù)理，避免外傷感染。出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫疼痛等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
