脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高可通過生活方式干預(yù)、藥物治療及病因管理等方式改善。這種情況通常由肝臟脂肪沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)、代謝異?；蚓凭纫蛩貙?dǎo)致。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療措施。減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維如燕麥、糙米的攝入量，限制每日酒精攝入量不超過25克。超重患者建議通過有氧運動每周減重0.5-1公斤，適度進行快走、游泳等運動有助于改善肝臟代謝。
針對轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的情況，醫(yī)生可能建議使用護肝藥物。水飛薊素制劑可穩(wěn)定肝細胞膜，雙環(huán)醇具有抗氧化作用，甘草酸制劑能減輕肝臟炎癥反應(yīng)。使用這些藥物需嚴格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查肝功能。
代謝綜合征患者需同步控制相關(guān)疾病。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱。這類代謝異常會加劇肝臟損傷，需通過綜合管理來減輕肝臟負擔(dān)。
非酒精性脂肪性肝病進展期可能出現(xiàn)肝纖維化跡象。超聲彈性成像檢測肝臟硬度值超過7.4千帕?xí)r，提示需要加強抗纖維化治療。這類患者每3-6個月需復(fù)查肝功能、肝臟影像學(xué)及纖維化標(biāo)志物。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。少數(shù)患者可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，需通過肝活檢明確病理分級。早期干預(yù)可有效阻止疾病向肝硬化進展。
