肋間神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、局部麻醉劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥等藥物治療。肋間神經(jīng)痛通常由胸椎退行性變、病毒感染、外傷、帶狀皰疹后遺癥、胸椎腫瘤壓迫等因素引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解炎癥反應(yīng)及疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少神經(jīng)根周圍水腫，適用于輕度至中度疼痛，需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。長期使用可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，尤其適用于糖尿病性或酒精性周圍神經(jīng)病變誘發(fā)的肋間神經(jīng)痛。
3、局部麻醉劑：
利多卡因貼劑、普魯卡因注射液可阻斷痛覺傳導(dǎo)。局部封閉治療能快速緩解急性發(fā)作，但需嚴(yán)格無菌操作避免氣胸等并發(fā)癥。
4、抗抑郁藥：
阿米替林、度洛西汀通過調(diào)節(jié)中樞單胺遞質(zhì)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。對于慢性頑固性疼痛伴情緒障礙者效果顯著，起始劑量需從低劑量逐步調(diào)整。
5、抗癲癇藥：
加巴噴丁、普瑞巴林可穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)膜電位。針對燒灼樣或電擊樣神經(jīng)病理性疼痛效果明確，常見副作用包括頭暈和嗜睡。
日?？膳浜闲刈禒恳?、低鹽飲食及胸背部肌肉拉伸。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)動作。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)排查胸膜炎、腫瘤等器質(zhì)性疾病。維生素B族食物如全谷物、深綠色蔬菜有助于神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)需戒煙限酒減少神經(jīng)刺激因素。
