慢性乙肝的危害包括肝功能損傷、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)、肝癌概率增加、免疫系統(tǒng)異常、家庭社會負(fù)擔(dān)加重。
1、肝功能損傷：
慢性乙肝病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。長期未控制可能發(fā)展為肝纖維化，影響解毒、合成、代謝等基礎(chǔ)功能。日常需避免酒精攝入，定期監(jiān)測ALT、AST指標(biāo)。
2、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)：
約20%患者會在感染后10-20年出現(xiàn)肝硬化，與肝星狀細(xì)胞活化及膠原沉積有關(guān)。典型癥狀包括腹水、食管靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)。建議每6個月進(jìn)行肝臟彈性檢測，必要時采用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物延緩進(jìn)展。
3、肝癌概率增加：
HBV-DNA整合至宿主基因組可誘發(fā)肝細(xì)胞癌變，攜帶者肝癌發(fā)生率較常人高100倍。甲胎蛋白異常升高或肝臟占位性病變需警惕。早期篩查推薦聯(lián)合超聲檢查與AFP檢測，確診后可選肝切除術(shù)或射頻消融治療。
4、免疫系統(tǒng)異常：
病毒抗原持續(xù)刺激可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，誘發(fā)腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等肝外表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等異常反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)可考慮胸腺肽注射，合并癥需針對性使用糖皮質(zhì)激素。
5、家庭社會負(fù)擔(dān)：
疾病傳染性導(dǎo)致婚育受限、就業(yè)歧視等問題，母嬰垂直傳播概率達(dá)30%。新生兒接種乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白可阻斷傳播。患者需接受心理疏導(dǎo)，社會支持系統(tǒng)建設(shè)包括病友互助小組、反歧視立法保障。
慢性乙肝患者需保持低脂高蛋白飲食，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品；適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動；家庭成員應(yīng)完成疫苗接種并避免共用剃須刀等物品。每3-6個月需復(fù)查病毒載量、肝臟影像學(xué)及肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀需及時肝病科就診。
