口腔癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療?？谇话┩ǔＳ砷L(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、長(zhǎng)期咀嚼檳榔等原因引起。
1、手術(shù)切除：
早期口腔癌患者可通過根治性手術(shù)獲得較好預(yù)后，常見術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)需完整切除原發(fā)灶并保證安全切緣，術(shù)后可能需皮瓣修復(fù)缺損。中晚期患者術(shù)后需結(jié)合放化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、放射治療：
放射線能破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)唾液腺等正常組織的損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干癥，需配合口腔護(hù)理緩解癥狀。
3、化學(xué)治療：
順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等化療藥物可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶。多用于晚期患者或與放療聯(lián)用，能提高局部控制率但可能引起骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持。
4、靶向治療：
西妥昔單抗等EGFR抑制劑可阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路，適用于表達(dá)特定生物標(biāo)志物的患者。靶向藥物較傳統(tǒng)化療更具特異性，常見不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選獲益人群。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤，適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性患者。納武利尤單抗等藥物能延長(zhǎng)生存期，但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和免疫監(jiān)測(cè)。
口腔癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)80%以上。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行頸部功能鍛煉，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。戒煙限酒、接種HPV疫苗、戒除檳榔咀嚼習(xí)慣是重要預(yù)防措施。
