子宮內(nèi)膜厚度超過15mm或異常出血時需考慮診刮，診刮可通過病理檢查明確內(nèi)膜病變。子宮內(nèi)膜增厚可能由激素失衡、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等因素引起。
1、激素失衡：
長期無排卵或雌激素水平過高會導致內(nèi)膜持續(xù)增生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多。建議通過調(diào)整作息、減輕壓力等改善內(nèi)分泌狀態(tài)，必要時在醫(yī)生指導下使用黃體酮調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜增生：
單純性增生可能與肥胖、多囊卵巢綜合征有關，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。需通過診刮確診類型，藥物治療可選擇醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等孕激素制劑。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
息肉形成常與慢性炎癥或局部激素受體異常相關，癥狀包括經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血。宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式，術后需定期復查預防復發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜炎：
慢性感染會導致內(nèi)膜充血增厚，伴有下腹墜痛或異常分泌物。抗生素治療需覆蓋需氧菌和厭氧菌，常用方案包括頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
5、子宮內(nèi)膜癌：
絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚超過4-5mm需警惕惡變可能，典型癥狀為絕經(jīng)后出血。確診需依賴分段診刮病理，治療根據(jù)分期選擇子宮切除術或放化療。
日常需監(jiān)測月經(jīng)周期變化，避免高脂飲食及雌激素類保健品攝入。建議每年進行婦科超聲檢查，出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量突增等癥狀時及時就醫(yī)。適度有氧運動如快走、游泳有助于維持激素平衡，豆制品、十字花科蔬菜等膳食選擇可能對內(nèi)膜健康有益。
