創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的判斷需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度評(píng)估。若經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)反復(fù)回憶、警覺性增高、回避行為等癥狀超過一個(gè)月，且影響日常生活，需考慮PTSD可能。
一、核心癥狀表現(xiàn)：
反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷是PTSD的典型特征，表現(xiàn)為不受控制的閃回、噩夢(mèng)或觸景生情時(shí)的強(qiáng)烈生理反應(yīng)。警覺性增高表現(xiàn)為易受驚嚇、失眠、易怒或注意力難以集中，可能伴隨過度防御行為?；乇苄袨榘桃獗荛_與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)、活動(dòng)，甚至拒絕討論事件細(xì)節(jié)。
二、伴隨癥狀與鑒別：
情感麻木和負(fù)面認(rèn)知改變常見于慢性PTSD患者，表現(xiàn)為對(duì)活動(dòng)失去興趣、疏遠(yuǎn)他人或持續(xù)存在內(nèi)疚感。需注意與抑郁癥的鑒別，抑郁癥通常無(wú)特定創(chuàng)傷誘因且癥狀更集中于情緒低落。急性應(yīng)激反應(yīng)與PTSD癥狀相似，但持續(xù)時(shí)間短于一個(gè)月。
三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與專業(yè)診斷：
兒童可能出現(xiàn)退行性行為如尿床或分離焦慮，老年人可能以軀體不適為主訴。存在物質(zhì)濫用、自傷行為或解離癥狀時(shí)提示病情較重。專業(yè)診斷需通過臨床訪談結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化量表，如PCL-5量表輔助評(píng)估。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮癥狀，如每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，避免過量攝入咖啡因和酒精。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，通過正念訓(xùn)練或呼吸放松技巧管理應(yīng)激反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或影響社會(huì)功能，應(yīng)及時(shí)尋求心理治療師或精神科醫(yī)師的專業(yè)幫助。
