脂肪肝可能轉(zhuǎn)化為肝癌，但概率較低。脂肪肝發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段，這一過程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。
脂肪肝進(jìn)展為肝癌的病理過程：
單純性脂肪肝屬于可逆階段，肝臟僅存在脂肪堆積。若持續(xù)存在肝細(xì)胞損傷因素，可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，此時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥和壞死。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，肝臟逐漸失去正常結(jié)構(gòu)。當(dāng)纖維化程度達(dá)到肝硬化階段，肝臟功能嚴(yán)重受損，部分患者可能在此階段發(fā)展為肝癌。
高危轉(zhuǎn)化因素：
合并代謝綜合征、長(zhǎng)期過量飲酒、病毒性肝炎感染會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì)加速肝臟炎癥反應(yīng)，酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞DNA，乙肝病毒基因整合可能誘發(fā)細(xì)胞突變。這類人群需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測(cè)。
控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒酒是阻斷疾病進(jìn)展的核心措施。地中海飲食模式可改善肝臟脂肪沉積，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素敏感性。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，乙肝患者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。
