激素依賴性皮炎是一種因長期不當使用含糖皮質(zhì)激素的外用制劑導致的皮膚炎癥反應。判斷是否患病需結合用藥史和典型癥狀，常見表現(xiàn)為停用激素后皮膚出現(xiàn)灼熱、瘙癢、脫屑、紅斑或毛細血管擴張，再次使用激素后癥狀緩解。
一、典型癥狀表現(xiàn)：
激素依賴性皮炎的特征性癥狀包括皮膚變薄、潮紅、干燥脫屑，伴有明顯灼熱感和緊繃感。部分患者會出現(xiàn)密集的丘疹或膿皰，面部可能出現(xiàn)彌漫性紅斑和毛細血管擴張。癥狀在溫度變化、情緒激動或接觸刺激性物質(zhì)時加重，夜間瘙癢感更為明顯。這些癥狀在停用激素類產(chǎn)品后72小時內(nèi)會顯著加劇。
二、用藥史追溯：
確診需詳細回顧激素使用情況。連續(xù)使用強效糖皮質(zhì)激素超過20天，或中弱效激素超過2個月均可能誘發(fā)。常見誘因包括自行購買含激素的祛痘產(chǎn)品、美白霜或所謂"純中藥"面膜。部分患者存在間斷性用藥史，即癥狀加重時使用激素緩解，形成循環(huán)依賴。需特別注意某些標注"速效"卻未標明成分的產(chǎn)品可能違規(guī)添加激素。
三、醫(yī)學鑒別診斷：
該病需與玫瑰痤瘡、接觸性皮炎、特應性皮炎等鑒別。玫瑰痤瘡多伴有鼻部增生和陣發(fā)性潮紅；接觸性皮炎有明確致敏物接觸史；特應性皮炎常見于關節(jié)屈側且多有遺傳史。皮膚科可通過乳酸刺激試驗、皮膚鏡檢測輔助診斷，必要時進行皮膚活檢。血液檢查通常無特異性指標變化
激素依賴性皮炎的治療需嚴格遵循階梯式撤藥原則，初期可采用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代治療，配合醫(yī)用冷敷貼緩解急性期癥狀。修復期間需使用不含酒精、香精的醫(yī)學護膚品，避免過度清潔和去角質(zhì)。日常需嚴格防曬，室內(nèi)工作每2小時補涂物理防曬霜，室外活動需配合遮陽帽。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和高糖食品，適當補充維生素B族和必需脂肪酸有助于皮膚屏障修復。
