肛門閉鎖手術(shù)后肛門功能接近正常，但可能存在排便控制力差異、瘢痕形成等結(jié)構(gòu)性改變。
術(shù)后肛門通過重建直腸肛管結(jié)構(gòu)恢復(fù)排便通道，多數(shù)患者可自主控制排便。先天性肛門閉鎖患兒術(shù)后需長期隨訪，部分可能出現(xiàn)大便失禁或便秘，與神經(jīng)肌肉發(fā)育程度相關(guān)。生物反饋訓(xùn)練可改善肛門括約肌協(xié)調(diào)性。
手術(shù)形成的肛門缺乏天然肛門的褶皺結(jié)構(gòu)，瘢痕組織可能影響彈性。高位閉鎖患者術(shù)后肛門位置較正常偏前，需注意清潔護(hù)理。定期擴(kuò)肛可預(yù)防吻合口狹窄。
重建肛門區(qū)域觸覺敏感度降低，對便意感知較弱。脊髓栓系綜合征患者可能合并感覺神經(jīng)異常。日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時使用開塞露輔助。
術(shù)后可能發(fā)生肛周感染、瘺管復(fù)發(fā)或黏膜脫垂。肛門成形術(shù)后的吻合口漏發(fā)生率為5%-15%。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門疼痛需及時就醫(yī)，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。
80%以上患者經(jīng)規(guī)范治療后能正常上學(xué)工作。低位閉鎖患者術(shù)后功能優(yōu)于高位型，成年后性功能和生育能力通常不受影響。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)術(shù)后狀態(tài)。
術(shù)后飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、西芹等，每日飲水量不低于1500ml。避免劇烈運(yùn)動造成肛門壓力驟增，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。便后使用溫水清洗，肛周涂抹凡士林保護(hù)皮膚。定期復(fù)查肛門直腸測壓和超聲，監(jiān)測排便功能恢復(fù)情況。
