兒童眼弓蛔蟲病可通過血清抗體檢測、眼部B超檢查、眼底鏡檢查、病史調(diào)查、癥狀觀察等方式診斷。該病通常由接觸犬貓糞便、食用污染食物、土壤中蟲卵感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫功能低下等原因引起。
血清學(xué)檢測特異性IgG抗體是確診依據(jù)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)陽性提示現(xiàn)癥感染。需結(jié)合其他檢查排除假陽性，弓蛔蟲抗體效價(jià)超過1：8具有診斷意義。
眼部B超可發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離，眼底鏡檢查可見幼蟲移行痕跡或肉芽腫性病變。嚴(yán)重者出現(xiàn)白瞳癥需與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤鑒別。
詢問接觸犬貓糞便史、異食癖行為、土壤玩耍史等高危因素。農(nóng)村地區(qū)兒童、5歲以下幼兒因衛(wèi)生意識(shí)薄弱更易感染。
可能與視力下降、斜視、畏光等癥狀有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、飛蚊癥等體征。慢性感染者可出現(xiàn)葡萄膜炎或視網(wǎng)膜瘢痕。
需排除先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等疾病。免疫功能異?；純嚎赡艹霈F(xiàn)多系統(tǒng)癥狀，需進(jìn)行糞便蟲卵檢測輔助判斷。
預(yù)防重點(diǎn)在于監(jiān)督兒童洗手習(xí)慣，避免接觸流浪動(dòng)物糞便，定期為寵物驅(qū)蟲。飲食上徹底清洗果蔬，肉類充分加熱，補(bǔ)充維生素A保護(hù)視網(wǎng)膜。出現(xiàn)持續(xù)眼部不適需盡早就醫(yī)，阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)重病例可能需玻璃體切割手術(shù)。戶外活動(dòng)后及時(shí)更換衣物，教育兒童不要揉眼，游樂場沙池需定期紫外線消毒。
