急性胃炎可通過(guò)鋁碳酸鎂、奧美拉唑、硫糖鋁等藥物治療,通常由酒精刺激、藥物損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、抑酸藥物:奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌減輕黏膜損傷,適用于胃酸過(guò)多型胃炎。雷貝拉唑作用更持久,可配合胃黏膜保護(hù)劑使用。泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響較小,適合長(zhǎng)期服藥患者。
2、胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂能中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,緩解燒心癥狀。硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,餐前服用效果更佳。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌作用,療程不超過(guò)8周。
3、解痙止痛藥物:山莨菪堿可緩解胃平滑肌痙攣引起的絞痛,青光眼患者禁用。間苯三酚直接作用于胃腸痙攣部位,不影響正常胃腸蠕動(dòng)。劇烈疼痛需排除穿孔后短期使用哌替啶。
4、抗感染治療:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林可根除幽門(mén)螺桿菌感染,療程14天。甲硝唑適用于厭氧菌感染性胃炎,用藥期間需禁酒。細(xì)菌性胃炎可選用左氧氟沙星,18歲以下患者慎用。
5、止吐促動(dòng)力藥:多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體改善惡心嘔吐,增加胃排空。甲氧氯普胺具有中樞止吐作用,長(zhǎng)期使用可能引起錐體外系反應(yīng)。莫沙必利刺激乙酰膽堿釋放,對(duì)功能性消化不良效果顯著。
急性胃炎患者應(yīng)選擇低纖維的米粥、爛面條等軟食,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)如蒸蛋、魚(yú)肉,每日分5-6餐進(jìn)食。癥狀緩解后逐漸增加步行等輕度活動(dòng),避免餐后立即平臥。