眼角按壓出現(xiàn)咯吱咯吱響聲可能由瞼板腺分泌物堆積、結(jié)膜松弛摩擦、眼輪匝肌收縮、干眼癥或眼部外傷等原因引起。
1、瞼板腺堵塞：瞼板腺分泌的油脂在導(dǎo)管內(nèi)凝固形成顆粒，按壓時(shí)顆粒摩擦產(chǎn)生聲響。熱敷配合瞼緣清潔可緩解，每日用40℃溫?zé)崦矸笱?0分鐘，再用稀釋的嬰兒洗發(fā)水棉簽擦拭瞼緣。
2、結(jié)膜松弛：球結(jié)膜組織彈性下降產(chǎn)生褶皺，與眼球摩擦發(fā)出聲音。人工淚液潤滑可改善癥狀，推薦使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液，避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。
3、肌肉收縮異常：眼輪匝肌痙攣性收縮時(shí)，肌腱與眶骨摩擦產(chǎn)生彈響?？赏ㄟ^眨眼訓(xùn)練調(diào)節(jié)，每用眼20分鐘完成10次緩慢閉眼-睜眼動(dòng)作，必要時(shí)進(jìn)行肉毒素注射治療。
4、干眼癥：淚液分泌不足導(dǎo)致眼表潤滑度下降，組織摩擦增強(qiáng)。可能與長期屏幕使用、空調(diào)環(huán)境有關(guān)，建議增加環(huán)境濕度至40%-60%，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸每日1000mg。
5、外傷后改變：眶骨骨折愈合不平整或軟組織瘢痕形成，按壓時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性彈響。需通過眼眶CT明確損傷程度，嚴(yán)重者需行眶壁修復(fù)術(shù)或瘢痕松解術(shù)。
日常避免用力揉眼，增加深海魚、堅(jiān)果等富含維生素E食物的攝入，進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)保持動(dòng)作輕柔。持續(xù)存在彈響伴視力下降、眼痛時(shí)需排查鞏膜炎等器質(zhì)性疾病，眼科裂隙燈檢查可明確瞼板腺功能狀態(tài)及結(jié)膜狀況。
