血管性水腫可通過(guò)冷敷處理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素注射、過(guò)敏原回避等方式治療。血管性水腫通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、遺傳因素、感染刺激、物理刺激等原因引起。
1、冷敷處理：
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹部位，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮局部血管，減緩組織液滲出，緩解皮膚緊繃感。避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。
2、抗組胺藥物：
口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等二代抗組胺藥，能阻斷H1受體減輕瘙癢和腫脹。遺傳性血管性水腫患者需配合使用緩激肽抑制劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素：
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)短期使用潑尼松或甲潑尼龍，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速消退水腫。喉頭水腫需靜脈給藥，劑量根據(jù)體重調(diào)整。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
4、腎上腺素注射：
出現(xiàn)呼吸困難等過(guò)敏性休克征兆時(shí)，立即肌肉注射腎上腺素?；颊咝桦S身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆，注射部位選擇大腿外側(cè)。注射后仍需就醫(yī)觀察4-6小時(shí)。
5、過(guò)敏原回避：
記錄發(fā)作前24小時(shí)接觸的食品、藥物或昆蟲(chóng)叮咬史，常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果、青霉素等。進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原，日常嚴(yán)格避免接觸。
日常保持環(huán)境濕度40%-60%，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食選擇低組胺食材如西藍(lán)花、蘋(píng)果、糙米，避免腌制食品和酒精。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善血管通透性，發(fā)作期暫停運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，定期復(fù)查血清補(bǔ)體C4水平。
