祛斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。色斑形成與紫外線刺激、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理：紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素，日常需采取硬防曬和軟防曬結(jié)合的方式。硬防曬指戴寬檐帽、穿防曬衣等物理遮擋，軟防曬需選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層導(dǎo)致色素沉著。
2、外用藥物：氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，連用3個(gè)月需評(píng)估效果；維A酸類藥膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝，淡化表皮型黃褐斑；氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素信號(hào)傳遞，改善炎癥后色沉。藥物需在晚間使用，白天嚴(yán)格防曬避免反黑。
3、化學(xué)剝脫：果酸換膚采用20%-35%濃度甘醇酸，每月1次連續(xù)3-5次，可加速角質(zhì)脫落改善淺層斑；水楊酸適用于油性肌膚，能溶解粉刺并淡化痘??；三氯醋酸點(diǎn)涂治療頑固性雀斑，需由醫(yī)生操作控制深度。術(shù)后需配合修復(fù)面膜和保濕霜護(hù)理。
4、激光治療：調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)太田痣等真皮斑效果顯著；皮秒激光產(chǎn)生光機(jī)械效應(yīng)，3-5次治療可清除頑固性曬斑；非剝脫點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑，改善混合型黃褐斑。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需嚴(yán)格避免日曬。
5、口服藥物：維生素C和維生素E聯(lián)合服用具有抗氧化作用，減少紫外線損傷；傳明酸片通過抑制纖溶酶原活性改善黃褐斑，需連續(xù)服用3個(gè)月；谷胱甘肽配合靜脈注射對(duì)肝斑效果明顯。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，孕婦禁用傳明酸。
色斑治療需根據(jù)類型選擇聯(lián)合方案，黃褐斑建議防曬配合氨甲環(huán)酸和低能量激光，老年斑適合冷凍或CO2激光。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓，補(bǔ)充膠原蛋白增強(qiáng)皮膚代謝，避免熬夜和壓力導(dǎo)致的激素紊亂。治療期間忌食光敏性食物如芹菜、檸檬，運(yùn)動(dòng)選擇室內(nèi)瑜伽或游泳減少日曬。
