根尖肉芽腫通常無法自愈，需通過根管治療、手術(shù)切除、藥物輔助、定期復(fù)查、生活習(xí)慣調(diào)整等方式干預(yù)。該病變多由齲齒未治療、牙髓壞死、細菌感染、外傷刺激、免疫異常等因素引起。
1、根管治療：清除感染牙髓是核心措施，通過器械清理根管內(nèi)壞死組織，配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用牙膠尖充填根管。該方法可消除感染源，阻止炎癥擴散至根尖周組織。
2、手術(shù)切除：對于較大肉芽腫或根管治療失敗者，需行根尖切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)。手術(shù)直接去除病變組織，同期進行根尖倒充填以封閉根尖孔，適用于伴有骨質(zhì)破壞的頑固性病例。
3、藥物輔助：急性期可短期使用頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛?？股匦枳惘煶淌褂?，非甾體抗炎藥有助于緩解腫脹，但藥物不能替代機械清創(chuàng)。
4、定期復(fù)查：治療后每3-6個月需拍攝X線片評估愈合情況，觀察骨組織再生狀態(tài)。根尖陰影完全消失需6-18個月，期間出現(xiàn)咬合痛或瘺管需及時復(fù)診。
5、習(xí)慣調(diào)整：避免用患牙咬硬物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應(yīng)控制血糖，這些因素均影響組織修復(fù)。
日常飲食應(yīng)增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物攝入，適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等韌性食物促進局部血液循環(huán)。建議每周進行3次有氧運動如快走、游泳，提升機體免疫力。保持口腔衛(wèi)生需采用巴氏刷牙法，每半年接受專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)可預(yù)防根尖病變發(fā)生。
