幼兒陰莖包皮內(nèi)出現(xiàn)黃豆大小疙瘩可能由包皮垢堆積、包皮龜頭炎、皮脂腺異位癥、表皮囊腫或先天性發(fā)育異常引起。
1、包皮垢堆積：
包皮與龜頭間的分泌物混合脫落細(xì)胞可能形成白色或淡黃色硬結(jié)，觸感類(lèi)似黃豆。這種情況多見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的幼兒，通常無(wú)紅腫疼痛。日常可用溫水輕柔清洗，避免強(qiáng)行剝離。若伴隨排尿困難或反復(fù)感染，需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2、包皮龜頭炎：
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅色丘疹或硬結(jié)，常伴有包皮紅腫、分泌物增多。常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌或鏈球菌。輕度感染可用生理鹽水沖洗，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌乳膏如克霉唑，或抗生素如莫匹羅星軟膏。
3、皮脂腺異位癥：
陰莖皮脂腺異常增生可形成黃色或膚色小丘疹，直徑多小于3毫米，但密集分布時(shí)可能觸及團(tuán)塊感。此為良性病變，通常無(wú)需特殊處理，青春期后可能自行消退。避免搔抓刺激，定期觀(guān)察變化即可。
4、表皮囊腫：
包皮表皮細(xì)胞異常包裹形成的囊性腫物，質(zhì)地較硬且邊界清晰。生長(zhǎng)緩慢且多數(shù)無(wú)痛，但繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛。直徑小于5毫米的囊腫可暫不處理，若持續(xù)增大或影響排尿，需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)切除。
5、先天性發(fā)育異常：
尿道下裂、陰莖彎曲等先天畸形可能伴隨局部組織隆起，此類(lèi)情況多出生時(shí)即存在。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估是否合并尿道或海綿體結(jié)構(gòu)異常，確診后需在1-3歲進(jìn)行整形修復(fù)手術(shù)。
建議每日用38℃以下溫水清洗陰莖，動(dòng)作輕柔避免摩擦。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。觀(guān)察是否伴隨排尿哭鬧、包皮口流膿或發(fā)熱等癥狀，出現(xiàn)上述表現(xiàn)需24小時(shí)內(nèi)就診。2歲以上幼兒若反復(fù)發(fā)生包皮炎或排尿困難，可考慮在感染控制后行包皮分離術(shù)。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚黏膜修復(fù)。
