干性壞疽通常由動(dòng)脈供血不足、糖尿病并發(fā)癥、嚴(yán)重凍傷、動(dòng)脈硬化閉塞癥及雷諾病等因素引起。干性壞疽是組織缺血性壞死的一種表現(xiàn)，常見于四肢末端。
1、動(dòng)脈供血不足：
動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致組織缺氧壞死，多見于血栓形成或血管栓塞。外周動(dòng)脈疾病患者因血管狹窄或閉塞，遠(yuǎn)端組織無法獲得足夠血液供應(yīng)，細(xì)胞逐漸死亡并呈現(xiàn)干燥、皺縮的特征性改變。早期需通過血管擴(kuò)張藥物改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需血管重建手術(shù)。
2、糖尿病并發(fā)癥：
長期高血糖損傷血管和神經(jīng)，引發(fā)糖尿病足。微循環(huán)障礙和感覺減退使足部易受損傷且難以愈合，最終發(fā)展為干性壞疽?；颊叱０橛凶悴柯槟尽⑵つw溫度降低等癥狀。控制血糖、清創(chuàng)護(hù)理和改善微循環(huán)藥物是基礎(chǔ)治療。
3、嚴(yán)重凍傷：
極端低溫導(dǎo)致血管持續(xù)性痙攣，組織凍傷后細(xì)胞脫水凝固。三度以上凍傷可造成全層皮膚及皮下組織壞死，呈現(xiàn)干硬、黑褐色改變。早期復(fù)溫與抗凝治療可減少損傷范圍，已壞死部分需手術(shù)切除。
4、動(dòng)脈硬化閉塞癥：
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使血管腔狹窄，下肢慢性缺血可導(dǎo)致間歇性跛行，晚期出現(xiàn)靜息痛和壞疽。患者多合并高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。治療需聯(lián)合降脂、抗血小板藥物，必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。
5、雷諾?。?/h3>
血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)陣發(fā)性小動(dòng)脈痙攣，長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致指端缺血壞死。寒冷或情緒刺激易誘發(fā)蒼白-青紫-潮紅的典型癥狀。鈣通道阻滯劑和保暖可緩解癥狀，晚期壞死需局部清創(chuàng)處理。
預(yù)防干性壞疽需重點(diǎn)控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)以改善血液循環(huán)。冬季注意肢體保暖，避免長時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。足部護(hù)理方面應(yīng)每日檢查皮膚，選擇寬松鞋襪防止摩擦損傷，出現(xiàn)傷口及時(shí)消毒處理。均衡飲食中增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于維護(hù)血管內(nèi)皮功能。定期監(jiān)測四肢末梢脈搏和溫度變化，發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
