高脂血癥常用藥物包括他汀類、貝特類和膽固醇吸收抑制劑三類。具體用藥需根據(jù)血脂異常類型及患者個(gè)體情況選擇，主要治療藥物有阿托伐他汀、非諾貝特和依折麥布。
他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇的首選，通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮作用。常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀，這類藥物能顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起肌肉疼痛或肝功能異常。
貝特類藥物主要用于降低甘油三酯水平，代表藥物包括非諾貝特和苯扎貝特。這類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體來調(diào)節(jié)血脂代謝，適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。
膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可選擇性抑制腸道膽固醇吸收，常與他汀類藥物聯(lián)用。其作用機(jī)制不同于他汀類，聯(lián)合使用能進(jìn)一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
嚴(yán)重混合型高脂血癥患者可能需要聯(lián)合用藥方案。當(dāng)單一藥物控制效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議他汀類與依折麥布聯(lián)用，或他汀類與貝特類謹(jǐn)慎聯(lián)用，但需密切監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血脂水平和藥物不良反應(yīng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，同時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不適癥狀。生活方式干預(yù)如低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)應(yīng)貫穿治療全程。
