晚上出現胃部不適伴惡心嘔吐，可能由多種因素引起。常見原因包括飲食不當、功能性消化不良、胃食管反流病、急性胃炎以及妊娠反應等。
飲食不當是夜間胃部不適的常見誘因。過量進食、高脂飲食或睡前3小時內進食可能加重胃腸負擔，刺激胃酸分泌。夜間平臥體位更易引發(fā)食物反流，表現為上腹飽脹、噯氣等癥狀。調整進食時間、減少單次進食量可有效緩解。
功能性消化不良屬于胃腸動力障礙性疾病。夜間迷走神經興奮性增高可能加重癥狀，表現為餐后上腹灼熱感、早飽感。壓力、焦慮等心理因素可誘發(fā)或加重癥狀，建議通過規(guī)律作息、腹部按摩等方式改善胃腸蠕動。
胃食管反流病在平臥時癥狀更顯著。胃酸反流刺激食管可產生胸骨后燒灼感，常伴反酸、惡心。肥胖、吸煙等因素可降低食管下括約肌壓力，建議睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物。
急性胃炎多由藥物、酒精或感染因素引發(fā)。胃黏膜炎癥反應可導致上腹隱痛、惡心嘔吐，嚴重者可能出現嘔血。非甾體抗炎藥如阿司匹林、幽門螺桿菌感染是常見病因，需及時進行胃鏡檢查確診。
妊娠期女性出現夜間惡心需考慮早孕反應。人絨毛膜促性腺激素水平升高可刺激嘔吐中樞，癥狀多出現于晨起或夜間，建議少食多餐、避免空腹狀態(tài)。若嘔吐頻繁伴體重下降需排除妊娠劇吐。
持續(xù)48小時以上的癥狀，或伴隨嘔血、劇烈腹痛、意識模糊等表現，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。老年患者夜間反復惡心需警惕心絞痛等不典型冠心病癥狀。
