早泄通常可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評(píng)估進(jìn)行診斷。早泄可能由心理因素、激素水平異?;蛏诚到y(tǒng)疾病引起,具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
體格檢查是初步評(píng)估的重要手段。醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況,是否存在包皮過長、龜頭炎等局部病變。前列腺觸診可判斷是否存在慢性前列腺炎,該疾病可能影響射精控制能力。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括激素水平檢測和炎癥指標(biāo)篩查。血清睪酮、泌乳素等性激素檢測有助于判斷內(nèi)分泌功能是否異常。尿常規(guī)和前列腺液檢查可排除泌尿系統(tǒng)感染。必要時(shí)需進(jìn)行血糖檢測,糖尿病可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致早泄。
心理評(píng)估對(duì)診斷心因性早泄尤為重要。專業(yè)量表如早泄診斷工具可量化評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。心理咨詢有助于發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙,伴侶關(guān)系評(píng)估也能幫助識(shí)別潛在的心理社會(huì)因素。
少數(shù)情況下需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。陰莖生物感覺閾值測定能評(píng)估陰莖敏感度,陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測可判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這些特殊檢查主要針對(duì)疑似神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者。
癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨勃起功能障礙時(shí),建議盡早就診。檢查前應(yīng)避免自行服用藥物,如實(shí)向醫(yī)生陳述病史有助于準(zhǔn)確診斷。檢查結(jié)果正常但癥狀持續(xù)存在,可能需要多學(xué)科聯(lián)合診療。