總膽紅素偏高通常不需要立即用藥，應(yīng)先明確病因再針對(duì)性干預(yù)。生理性升高可能與飲食不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或生理性黃疸有關(guān)；病理性升高常見(jiàn)于肝炎、膽管梗阻或溶血性疾病。
潑尼松
生產(chǎn)廠(chǎng)家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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生理性因素可通過(guò)調(diào)整生活方式改善：
高脂飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、菠菜等富含膳食纖維的食物。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性升高，建議運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充電解質(zhì)水并保持充足休息。
新生兒生理性黃疸通常2周內(nèi)自行消退，可通過(guò)增加哺乳頻率促進(jìn)膽紅素代謝。
病理性升高需結(jié)合原發(fā)病治療：
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
膽管梗阻患者可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或膽管支架置入術(shù)解除梗阻，伴隨腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。
溶血性貧血患者需針對(duì)病因治療，如使用免疫抑制劑潑尼松，嚴(yán)重者需輸血支持。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用降膽紅素藥物。當(dāng)總膽紅素持續(xù)超過(guò)正常值2倍或伴隨尿色加深、陶土樣便時(shí)，建議立即就醫(yī)排查膽道系統(tǒng)疾病。
