磷酸奧司他韋顆粒通用名：奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于甲型和乙型流感的治療與預(yù)防。以下情況不建議使用該藥物：
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí)，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí)，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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對奧司他韋或藥物輔料過敏者禁用。過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生過敏史，用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。肌酐清除率小于30毫升/分鐘者需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用，終末期腎病患者可能需換用其他抗病毒方案。
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。既往有幻覺、譫妄等精神癥狀者用藥期間需密切觀察，青少年患者可能出現(xiàn)異常行為風(fēng)險(xiǎn)增高。
非流感病毒感染無效。該藥僅針對流感病毒，對普通感冒、細(xì)菌性肺炎等無效，濫用可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期和哺乳期需評估獲益風(fēng)險(xiǎn)。妊娠早期使用安全性數(shù)據(jù)有限，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。1歲以下兒童安全性未確立，老年患者需監(jiān)測腎功能及精神癥狀。
藥物相互作用需注意。與丙磺舒合用可能升高奧司他韋血藥濃度，與流感疫苗同時(shí)使用可能影響疫苗效果。
預(yù)防性用藥需嚴(yán)格把握指征。僅推薦用于流感并發(fā)癥高危人群的暴露后預(yù)防，常規(guī)季節(jié)預(yù)防可能加速耐藥株產(chǎn)生。
用藥后癥狀無改善或加重需及時(shí)復(fù)診。持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)氣促或咯血等表現(xiàn)提示可能存在并發(fā)癥。
