兒童牙外傷是口腔急診常見(jiàn)問(wèn)題,預(yù)防措施需從環(huán)境管理、行為習(xí)慣和防護(hù)工具三方面入手。
環(huán)境管理是基礎(chǔ)預(yù)防手段。家中尖銳家具邊角安裝防撞條,浴室鋪設(shè)防滑墊,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。戶外活動(dòng)時(shí)避免在堅(jiān)硬地面進(jìn)行追逐打鬧,游樂(lè)設(shè)施需符合安全標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)齡期兒童體育課單杠、雙杠區(qū)域應(yīng)放置緩沖墊。
行為習(xí)慣培養(yǎng)能減少意外發(fā)生。教育兒童避免用牙齒咬硬物如瓶蓋、堅(jiān)果殼,進(jìn)食時(shí)禁止奔跑嬉戲。乘坐交通工具需系安全帶,自行車、滑板等運(yùn)動(dòng)必須佩戴頭盔。乳恒牙替換期避免參加劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
防護(hù)工具可有效降低損傷概率。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用定制運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套,能分散沖擊力保護(hù)牙齒。正畸治療期間夜間佩戴咬合墊防止磨牙癥導(dǎo)致牙裂。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)如冰球運(yùn)動(dòng)員需配備專業(yè)面部護(hù)具。
定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱患。乳牙滯留、深覆合等錯(cuò)頜畸形可能增加外傷風(fēng)險(xiǎn),建議每半年進(jìn)行口腔評(píng)估。運(yùn)動(dòng)前檢查牙體狀況,存在隱裂或充填體過(guò)大的牙齒需提前干預(yù)。
少數(shù)情況下需醫(yī)療介入預(yù)防。癲癇患兒發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致牙外傷,需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同控制病情。凝血功能障礙患者輕微創(chuàng)傷易出血不止,建議血液科隨訪監(jiān)測(cè)。