連續(xù)性肢端皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為肢端膿皰病,屬于無(wú)菌性膿皰病的特殊類(lèi)型。該病主要表現(xiàn)為手指或足趾末端反復(fù)出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰、紅斑和脫屑,病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
連續(xù)性肢端皮炎可能與遺傳因素、局部創(chuàng)傷刺激、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。患者通常先出現(xiàn)單側(cè)指趾端皮膚潮紅,隨后形成針尖至米粒大小的膿皰,膿皰干涸后形成黃色痂皮或片狀鱗屑。病變可逐漸向近端擴(kuò)展,但很少超越腕踝關(guān)節(jié)。
該病需與掌跖膿皰病、細(xì)菌性甲溝炎等疾病鑒別。典型病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)海綿狀膿皰,內(nèi)含中性粒細(xì)胞。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病理檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查通常無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)。
治療上可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、維生素D3衍生物等外用藥物控制癥狀。嚴(yán)重病例需口服維A酸類(lèi)藥物或免疫抑制劑,窄譜中波紫外線照射對(duì)部分患者有效。日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,保持患處清潔干燥。
多數(shù)患者預(yù)后良好,但易反復(fù)發(fā)作。若出現(xiàn)膿皰融合、疼痛加劇或伴發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期不愈者應(yīng)定期隨訪,警惕合并銀屑病或其他自身免疫性疾病的可能性。