腹脹伴惡心排便困難可能由功能性消化不良、腸易激綜合征或腸梗阻等疾病引起。常見原因包括胃腸動力紊亂、飲食刺激和器質(zhì)性病變，通常表現(xiàn)為腹部脹滿感、嘔吐反射激活但無實質(zhì)排出、排便費力等癥狀。
胃腸動力紊亂是較常見的生理性因素。精神壓力或作息不規(guī)律會導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，引發(fā)胃腸蠕動節(jié)律失調(diào)。調(diào)整作息時間、腹部熱敷和飯后散步有助于改善癥狀。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)結(jié)腸痙攣性收縮，伴隨陣發(fā)性臍周疼痛和黏液便。
飲食因素中，過量攝入產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過快容易造成胃腸積氣。豆類、碳酸飲料等食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致腹脹和假性便意。減少易產(chǎn)氣食物攝入、細(xì)嚼慢咽能有效緩解癥狀。部分乳糖不耐受人群攝入乳制品后會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
病理性因素需警惕機(jī)械性腸梗阻。腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸腔狹窄，伴隨停止排氣、腹部包塊等癥狀。CT檢查能明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。腸系膜缺血多見于老年人，突發(fā)劇烈腹痛伴血便需緊急就醫(yī)。
當(dāng)癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等警示癥狀時，建議立即消化科就診。電子腸鏡檢查可鑒別器質(zhì)性病變，胃腸動力檢測能評估功能性障礙程度。
