種植體周圍炎可通過機(jī)械清創(chuàng)、激光治療、藥物治療、手術(shù)治療、種植體維護(hù)等方式治療。種植體周圍炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、種植體設(shè)計(jì)缺陷、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
1、菌斑控制：菌斑微生物是種植體周圍炎的主要誘因，機(jī)械清除菌斑是關(guān)鍵措施。使用沖牙器、牙線、間隙刷清潔種植體周圍，配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌。定期進(jìn)行種植體周專業(yè)清潔，避免菌斑鈣化形成牙石。
2、咬合調(diào)整：咬合力過大可能導(dǎo)致種植體周圍骨吸收。通過調(diào)磨修復(fù)體咬合面、制作咬合墊分散應(yīng)力。夜磨牙患者需佩戴頜墊，避免種植體過載引發(fā)進(jìn)行性骨喪失。
3、全身干預(yù)：糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)加重炎癥反應(yīng)。內(nèi)分泌科協(xié)同調(diào)控血糖，吸煙者需戒煙。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)評(píng)估雙膦酸鹽類藥物使用史，必要時(shí)進(jìn)行骨代謝治療。
4、手術(shù)治療：進(jìn)展期病例伴骨缺損需手術(shù)干預(yù)。實(shí)施種植體周翻瓣清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合骨移植材料充填，嚴(yán)重者可選擇引導(dǎo)骨再生術(shù)。種植體表面去污染采用鈦刷或激光處理，改善骨結(jié)合條件。
5、維護(hù)管理：建立每3-6個(gè)月的專業(yè)維護(hù)計(jì)劃。采用塑料刮治器清潔種植體表面，拍攝根尖片監(jiān)測(cè)骨水平變化。修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)重新粘固，避免微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)感染。
種植體周圍炎患者需保持每日兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏預(yù)防基臺(tái)齲。增加富含維生素C的柑橘類水果攝入，促進(jìn)膠原合成。避免用種植牙啃咬硬物，選擇軟毛牙刷清潔種植體頸部。出現(xiàn)牙齦腫脹出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致種植體脫落。
